胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者需限制花生米摄入,因其嘌呤含量较高可能诱发尿酸升高。
花生米属于中高嘌呤食物,每100克嘌呤含量约79毫克。痛风发作期或尿酸水平未达标时,摄入花生米可能加重关节尿酸盐沉积。高脂特性还会抑制尿酸排泄,建议单日摄入量不超过15克。
核桃、杏仁等低嘌呤坚果更适合痛风患者,每100克嘌呤含量低于50毫克。这些坚果富含ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,每日建议摄入20-30克。夏威夷果和腰果需谨慎选择,其嘌呤含量接近花生米。
尿酸控制在300μmol/L以下的缓解期患者,可少量食用水煮花生米。采用焯水处理能减少20%嘌呤,避免油炸或糖渍做法。合并肾功能不全者需完全避免,花生米的磷含量可能加重肾脏负担。
痛风患者日常需保持每日2000毫升饮水,优先选择樱桃、柠檬等低糖水果。有氧运动如游泳、骑自行车每周进行3-5次,每次30分钟。定期监测血尿酸水平,急性发作期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、依托考昔,降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他。关节严重变形者需考虑滑膜切除术或关节置换术。