荨麻疹全身发痒怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹全身发痒可通过冷敷止痒、口服抗组胺药、避免搔抓、寻找并远离过敏原、注射糖皮质激素等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。

1、冷敷止痒:

使用凉毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,通过低温收缩毛细血管减轻红肿瘙痒。避免直接冰敷导致冻伤,每次冷敷不超过10分钟。冷敷后涂抹炉甘石洗剂可增强止痒效果。

2、口服抗组胺药:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。这类药物嗜睡副作用较轻,需连续服用至症状完全消失。严重者可联用H2受体拮抗剂法莫替丁。

3、避免搔抓:

搔抓会加剧皮肤炎症反应,导致越抓越痒的恶性循环。修剪指甲并佩戴棉质手套,夜间瘙痒明显时可临时使用抗组胺药苯海拉明。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激。

4、排查过敏原:

记录发病前24小时接触的可疑物质,常见诱因包括海鲜、坚果、青霉素、花粉、尘螨等。必要时进行血清IgE检测或皮肤点刺试验。慢性荨麻疹患者需检查甲状腺功能等免疫指标。

5、注射糖皮质激素:

急性重症荨麻疹伴喉头水肿时,需肌注地塞米松或静脉滴注甲泼尼龙。激素能快速抑制免疫反应,使用周期不超过3-5天。同时备好肾上腺素笔应对过敏性休克风险。

发作期间保持室温22-24℃避免过热出汗,饮食选择大米、青菜等低敏食物,暂禁辛辣刺激食物。每日进行30分钟快走等温和运动促进血液循环。慢性患者可尝试针灸曲池、血海等穴位调节免疫。皮肤持续红肿渗液或出现呼吸困难需立即急诊处理。