痛风病是不可以吃什么的

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者需避免高嘌呤食物、高果糖饮料、酒精等,饮食控制是管理尿酸水平的关键措施。

1、内脏与海鲜:

动物内脏如肝脏、肾脏及沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜嘌呤含量极高,每100克嘌呤量超过150毫克。这些食物代谢后产生大量尿酸,可能诱发急性关节炎发作。替代选择可选用鸡蛋、低脂乳制品等优质蛋白来源。

2、红肉与肉汤:

牛肉、羊肉等红肉嘌呤含量中等,每日摄入量建议控制在100克以内。长时间熬煮的肉汤会溶解大量嘌呤,浓肉汁、火锅汤底也应避免。禽类白肉相对安全,但需去皮食用。

3、酒精饮品:

啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,烈酒和葡萄酒同样会升高血尿酸水平。酒精代谢产生的乳酸竞争性抑制肾脏尿酸排出,建议痛风急性期完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过2次。

4、高果糖食物:

含糖饮料、蜂蜜、甜点中的果糖会加速嘌呤合成并减少尿酸排泄。果糖代谢过程中消耗大量ATP,最终转化为尿酸前体。建议选择低糖水果如草莓、樱桃,每日水果总量控制在200克。

5、发酵食品:

豆豉、腐乳、酵母粉等发酵食品嘌呤浓度较高,部分菌菇类如香菇干品嘌呤含量超过300mg/100g。黄豆制品在非急性期可适量食用,但应选择豆腐、豆浆等加工后嘌呤减少的形态。

痛风患者需建立长期饮食管理方案,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄,可适量饮用苏打水碱化尿液。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如游泳、骑自行车等低冲击性运动。定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医,医生可能开具别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。合并高血压或糖尿病时需注意药物相互作用,避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。