荨麻疹的过敏源有哪些

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹的过敏源主要包括食物、药物、感染、物理刺激和接触性物质五大类。

1、食物过敏:

常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等。部分人群对食品添加剂如防腐剂、人工色素敏感。食物过敏引发的荨麻疹通常在进食后2小时内出现风团,可能伴随口腔黏膜肿胀或消化道症状。

2、药物反应:

青霉素类抗生素、阿司匹林、疫苗等药物可能诱发IgE介导的过敏反应。非甾体抗炎药通过抑制环氧酶途径导致组胺释放。药物性荨麻疹多在用药后数分钟至数小时发作,严重时可进展为过敏性休克。

3、感染因素:

幽门螺杆菌感染、链球菌性咽炎、寄生虫感染等可通过免疫复合物沉积激活肥大细胞。病毒感染如EB病毒、肝炎病毒等常引起急性自限性荨麻疹。慢性感染灶可能成为顽固性荨麻疹的潜在诱因。

4、物理刺激:

机械性摩擦、压力、冷热温度变化可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒。日光性荨麻疹属于特殊类型光过敏反应。运动诱发的胆碱能性荨麻疹与乙酰胆碱分泌增加有关,表现为直径1-3mm的小风团。

5、接触性物质:

乳胶、花粉、动物皮屑等通过皮肤接触或呼吸道吸入触发反应。染发剂中的对苯二胺、化妆品中的香料是常见接触性过敏原。职业暴露如化工原料可能引起迟发型超敏反应。

明确过敏源需结合病史采集、皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。日常记录饮食日记、避免已知过敏物质接触是预防关键。急性发作期可选用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药物控制症状,慢性患者建议进行过敏原免疫治疗。保持居住环境清洁通风,选择棉质透气衣物,避免过度搔抓防止皮肤继发感染。