邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙神经痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物缓解,通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙齿敏感等原因引起。
布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解轻度至中度牙神经痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛。这类药物适用于龋齿或牙髓炎早期引起的疼痛,需避免空腹服用。
甲硝唑联合阿莫西林可用于细菌感染引起的牙髓炎或根尖周炎。牙神经痛可能与厌氧菌感染有关,表现为牙龈肿胀和咬合痛,需完成全程用药。
丁香油酚棉球局部填塞可暂时麻痹神经末梢。牙齿隐裂或深龋洞引发的锐痛,可通过含漱氯己定溶液辅助杀菌,每日3-4次。
急性牙髓炎需开髓减压,根尖周炎可能需根管治疗。病理性疼痛常伴随冷热刺激痛和夜间痛,X线检查可明确病灶范围。
冰敷患侧面部15分钟可减轻肿胀,避免咀嚼硬物。牙齿敏感者可使用含硝酸钾的脱敏牙膏,持续使用4周以上。
发作期间选择温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥,避免过冷过热刺激。每日用巴氏刷牙法清洁口腔,配合牙线清理邻面。持续性疼痛超过24小时或伴随发热需立即就诊,根尖脓肿可能需切开引流。长期反复疼痛者应排查颌骨囊肿或三叉神经痛等疾病。