邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙神经痛持续时间通常为3-7天,具体与病因和治疗干预相关,急性炎症期疼痛较剧烈,慢性损伤可能反复发作。
龋齿或牙髓炎引发的急性疼痛可持续3-5天,伴随冷热刺激敏感和夜间痛加重。需及时进行根管治疗清除感染源,配合布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。
牙齿隐裂或磨损导致的神经刺激可能反复发作数周,咀嚼时疼痛明显。建议使用脱敏牙膏,避免硬物咀嚼,必要时进行嵌体修复或全冠保护。
根管治疗或拔牙后牙槽神经水肿可引起持续2-3天放射性疼痛,48小时内冰敷可减轻肿胀,医生可能开具甲硝唑、阿莫西林或头孢克肟预防感染。
非牙源性神经痛表现为闪电样剧痛,每次持续数秒但频繁发作。需神经内科排除肿瘤压迫,常用卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林控制神经异常放电。
根尖周脓肿导致的疼痛可能持续1周以上,伴随牙龈肿胀和发热。需切开引流配合阿奇霉素、克林霉素或头孢丙烯治疗,严重者需行根尖切除术。
日常护理建议选择软毛牙刷避免刺激,用温盐水漱口减轻炎症,避免过冷过热饮食。疼痛超过1周或伴随面部肿胀需立即就诊,长期反复发作需口腔CBCT排查颌骨病变。适当补充维生素B族和钙质有助于神经修复,急性期可尝试丁香油局部镇痛。