乳腺纤维瘤三级是什么

乳腺纤维瘤三级属于乳腺良性肿瘤的病理学分级，通常表现为边界清晰、生长缓慢的肿块，需结合影像学与活检确诊。

1、病理特征：

乳腺纤维瘤三级在组织学上显示为纤维组织和腺上皮的混合增生，细胞异型性较一级、二级更明显，但尚未达到恶性标准。病理报告常描述为“中度细胞增殖活跃”，需与叶状肿瘤等鉴别。

2、临床表现：

患者多触及单发、无痛性乳房肿块，直径通常1-3厘米，质地韧、活动度好。少数伴有经期胀痛感，与激素水平波动相关。超声检查可见类圆形低回声团块，血流信号较少。

3、诊断方法：

确诊需结合乳腺超声、钼靶和空心针穿刺活检。BI-RADS分级多为3-4A类，穿刺病理显示纤维腺瘤结构伴局灶性细胞增生，免疫组化检测ER/PR可能阳性，Ki-67指数中等。

4、治疗原则：

3厘米以下且无症状者可定期观察，每6个月复查超声。增长迅速或直径超3厘米建议手术切除，常用术式为真空辅助微创旋切或传统肿块切除术。药物治疗效果有限，孕激素拮抗剂如米非司酮可能抑制生长。

5、预后管理：

术后复发率约10%-15%，建议每年乳腺检查。避免长期使用雌激素保健品，保持BMI＜25。高纤维饮食如燕麦、西兰花和规律有氧运动可能降低复发风险。

日常需每月乳房自检，关注肿块变化。推荐低脂高纤维膳食搭配，每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。术后6个月内避免剧烈胸部运动，穿戴无钢圈支撑内衣。若发现肿块短期内增大、皮肤凹陷或乳头溢液，需及时复诊排除恶变可能。