得了肺结核会不会死啊

肺结核的预后与治疗时机和方式密切相关，规范治疗可显著降低死亡率。肺结核可通过抗结核药物、营养支持、隔离防护、定期复查、手术治疗等方式控制。肺结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、接触传染源、营养不良、合并慢性病等因素引起。

1、规范用药：

早期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是治疗核心，需坚持6-9个月全程治疗。药物敏感性测试可指导用药方案，耐药结核需调整为二线药物如贝达喹啉、德拉马尼。治疗期间需每月监测肝肾功能，避免自行停药导致耐药性。

2、免疫调节：

肺结核死亡多发生于免疫功能缺陷者。HIV合并感染者需同时进行抗病毒治疗，糖尿病患者应严格控制血糖。补充维生素A/D、锌元素有助于黏膜修复，适度运动可提升CD4+T细胞活性，但需避免剧烈运动加重咯血风险。

3、传染控制：

开放性肺结核具有强传染性，患者需单独居住并佩戴口罩。痰液需用含氯消毒剂处理，密切接触者应进行PPD筛查。医疗机构需执行负压病房管理，医务人员佩戴N95口罩可降低职业暴露风险。

4、并发症处理：

肺结核可能引发大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎等致命并发症。大咯血需紧急支气管动脉栓塞术，呼吸衰竭需无创通气支持。结核性心包炎可能需心包穿刺引流，脊柱结核合并截瘫需椎管减压手术。

5、耐药结核：

耐多药结核病死率可达40%，与药物不良反应、治疗中断有关。广泛耐药结核需采用贝达喹啉+利奈唑胺+环丝氨酸等新药组合，治疗周期延长至18-24个月。部分病例需考虑肺叶切除术，术后继续药物巩固治疗。

肺结核患者应保证每日2500-3000kcal高蛋白饮食，鸡蛋、鱼肉、豆制品可促进病灶修复。康复期进行呼吸操训练改善肺功能，戒烟戒酒避免加重肺部损伤。每3个月复查胸部CT直至病灶钙化，出现持续发热、体重骤降需警惕复发。接种卡介苗可降低儿童重症结核风险，但成人保护作用有限。