肺结核的治疗周期多长

肺结核的治疗周期通常需要6-9个月，具体时间取决于病情严重程度、药物敏感性和患者依从性。标准短程化疗方案分为强化期和巩固期，耐药性结核需延长至18-24个月。

1、标准疗程：

初治肺结核患者采用2HRZE/4HR方案，即2个月强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药，4个月巩固期异烟肼、利福平维持治疗。治疗期间需定期复查痰涂片和胸部影像学。

2、耐药结核：

耐多药结核需使用二线药物组合，如贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸等，疗程延长至18-20个月。广泛耐药结核可能需24个月以上治疗，治疗费用显著增加且治愈率降低。

3、特殊人群：

儿童、孕妇或合并HIV感染者需调整用药方案。儿童常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三药联用6个月；HIV感染者需注意抗结核药物与抗病毒药物的相互作用。

4、治疗监测：

每月需进行痰菌检查评估疗效，治疗2个月末痰菌未转阴者需延长强化期。全程采用直接面视下服药DOTS策略，漏服药物超过20%需重新计算疗程。

5、复发处理：

完成疗程后复发率约2-3%，复治方案需根据药敏试验调整。细菌学复发多发生在停药后6-12个月内，需进行至少12个月含敏感药物的再治疗。

治疗期间需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉、豆制品，适量补充维生素A/D。避免剧烈运动但需保持适度活动，注意隔离措施直至痰菌转阴。全程严格遵医嘱用药是治愈关键，擅自停药可能导致治疗失败或耐药。出现药物不良反应如肝功能异常、视力模糊时需及时就医调整方案。