为什么会出现高血压

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、心理干预、原发病治疗等方式控制。

1、遗传因素:

家族中有高血压病史的人群患病风险显著增加,这与基因多态性相关。建议定期监测血压,限制钠盐摄入至每日5克以下,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。

2、高盐饮食:

钠离子过量摄入导致血容量增加,直接升高血压。采用DASH饮食模式,增加全谷物、低脂乳制品摄入,避免腌制食品。烹饪时可使用香草、柠檬汁等替代部分食盐。

3、肥胖问题:

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。通过有氧运动快走、游泳结合抗阻训练,每周运动150分钟以上,使腰围控制在男性90cm、女性85cm以内。

4、精神因素:

长期压力激活交感神经系统,引起血管持续收缩。练习正念冥想、腹式呼吸等减压技巧,保证每日7小时睡眠。严重焦虑时可考虑认知行为疗法。

5、继发病因:

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致继发性高血压。表现为夜尿增多、低血钾等症状。确诊需进行肾素活性检测、肾上腺CT检查,治疗原发病后血压多可恢复正常。

控制血压需建立长期健康管理方案。每日早晚定时测量并记录血压值,戒烟限酒,保持BMI在18.5-23.9之间。饮食推荐地中海饮食模式,适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。运动建议选择太极拳、骑行等中等强度项目,避免憋气动作。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。定期进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害评估。出现持续头痛、视物模糊等急症表现时需立即就医。