尿白细胞计数高是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿白细胞计数高通常提示泌尿系统存在炎症或感染。这种情况可能由生理性因素或病理性因素引起,需要结合具体症状进行判断。

1、尿液标本污染

留取尿液标本时,如果未清洁会阴部或使用了不洁容器,可能导致尿液被阴道分泌物或外界细菌污染,从而出现白细胞计数假性升高。这种情况通常没有尿频、尿急、尿痛等不适。建议在医生指导下重新留取清洁中段尿复查,留取前注意清洁双手和外阴,避免经期留尿。

2、饮水不足与尿液浓缩

日常饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中的有形成分包括白细胞相对浓度升高。这种情况一般无特殊症状,仅表现为尿液颜色加深。通过增加每日饮水量,保持尿量充足,通常可使白细胞计数恢复正常,无须特殊用药。

3、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体,通常表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口可能有脓性分泌物。治疗上建议遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等药物,同时注意多喝水、勤排尿,避免辛辣刺激食物。

4、膀胱炎

膀胱炎常由大肠埃希菌等细菌上行感染所致,典型症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀感,严重时可能出现肉眼血尿。治疗需在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢地尼胶囊等药物,并注意休息、避免憋尿、保持会阴清洁。

5、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染,除尿白细胞升高外,常伴有寒战、高热、腰痛、恶心呕吐等全身症状。治疗需及时就医,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液或阿米卡星注射液等药物进行抗感染治疗,并卧床休息、多饮水,必要时需住院治疗。

尿白细胞计数升高后,建议及时就医完善尿培养、泌尿系统超声等检查明确病因。日常注意多饮水、勤排尿,避免憋尿和过度劳累,注意个人卫生,少吃辛辣刺激性食物,有助于预防和改善泌尿系统感染。