黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
泌尿系B超主要是检查肾脏、输尿管、膀胱以及男性前列腺等泌尿系统器官的结构和形态,判断是否存在结石、囊肿、肿瘤、积水或前列腺增生等问题。
泌尿系B超是一种无创、便捷的影像学检查,利用超声波的回声原理来观察泌尿系统各器官的形态、大小、位置以及内部结构。当怀疑有肾结石时,B超可以清晰显示肾脏内强回声光团及其后方的声影,并评估结石是否引起肾积水。对于输尿管结石,B超能探查到输尿管扩张以及结石所在部位的异常回声。在检查膀胱时,B超可以观察膀胱壁是否光滑、有无增厚、有无占位性病变如膀胱肿瘤,以及膀胱内有无结石或异物。对于男性,B超还能测量前列腺的大小、形态,判断是否有前列腺增生或前列腺内有无钙化灶、囊肿等。此外,B超也能发现肾脏的囊肿、错构瘤、肾癌等占位性病变,以及评估肾实质的厚度和回声强度,间接反映肾脏的弥漫性病变如慢性肾炎。B超还能检查肾血管的血流情况,评估肾动脉有无狭窄或栓塞。对于不明原因的血尿、腰痛、排尿困难或腹部包块,泌尿系B超是首选的初步筛查手段之一。检查前通常需要憋尿,使膀胱充盈,以便更清晰地观察膀胱壁和后方的前列腺或子宫附件。B超检查没有辐射,可以重复进行,适合不同年龄段的患者,包括孕妇和儿童。对于已经确诊的泌尿系统疾病,B超也常用于治疗后复查,监测病情变化。
进行泌尿系B超检查前,建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升,待有明显尿意时再进行检查,以确保膀胱充分充盈。检查当天建议穿着宽松、便于穿脱的衣物。如果同时需要进行尿液检查,建议先留取尿标本后再进行B超检查,以免憋尿影响尿检结果。检查后可以正常饮水和排尿,没有特殊限制。对于需要长期随访的疾病如肾囊肿或前列腺增生,建议遵医嘱定期复查B超,并保留好历次检查报告以便对比。日常注意多饮水、不憋尿、保持会阴部清洁,有助于预防泌尿系统感染和结石形成。