张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男人精子少,医学上称为少精子症,可能由不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常或遗传因素等原因引起。
长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐或穿着过紧的内裤,可能导致睾丸局部温度升高或受到化学物质影响,干扰精子的正常生成。建议男性戒烟限酒,避免长时间骑行或久坐,穿着宽松透气的棉质内裤,规律作息并适度进行有氧运动,如慢跑或游泳。
前列腺炎、附睾炎或精囊炎等感染,可能直接损害生精细胞或导致输精管道阻塞,从而减少精子数量。这类情况通常伴有会阴部胀痛、尿频或射精疼痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素分散片,并注意多饮水、避免辛辣刺激食物。
精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使睾丸温度升高并影响局部血液循环,抑制精子生成。患者可能感到阴囊坠胀或隐痛,尤其在站立或劳累后加重。轻症可通过穿戴阴囊托带缓解,重症需考虑显微精索静脉结扎术等手术治疗。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱,如促性腺激素分泌不足或高泌乳素血症,会直接减少精子生成。这类患者可能伴有性欲减退、体毛稀疏或乳房发育等表现。治疗需针对原发病因,例如在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素或溴隐亭片等药物调节激素水平。
Y染色体微缺失或克氏综合征等先天遗传问题,可能导致睾丸生精功能先天不足。这类情况通常从青春期起即表现为睾丸偏小或精子数量持续低下,目前尚无特效药物能逆转,建议通过辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射来实现生育。
建议男性在备孕前进行精液常规分析,若发现精子数量偏低,应尽早到泌尿外科或男科就诊。日常注意均衡摄入富含锌和硒的食物,如牡蛎、坚果和瘦肉,并远离高温环境如桑拿浴,有助于改善精子质量。