肺结核多久过传染期

肺结核的传染期通常为2-4周有效治疗后显著降低，传染性持续时间与治疗依从性、药物敏感性和病情严重程度相关。

1、治疗初期：

规范抗结核治疗2周后，痰涂片阳性患者传染性可降低约90%。此时需严格佩戴口罩，避免密切接触，痰液需消毒处理。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、强化治疗期：

持续用药2-3个月后，多数患者痰培养转阴。此阶段仍需注意呼吸道隔离，完成每日药物剂量。可能出现肝功能异常等副作用，需定期监测转氨酶。

3、巩固治疗期：

治疗4-6个月时传染风险极低，但耐药菌株需延长至9-12个月。胸部影像学显示病灶吸收是重要评估指标，需避免擅自停药导致复发。

4、特殊人群：

HIV合并感染、糖尿病等免疫力低下患者，传染期可能延长30%-50%。需加强营养支持，优先选用贝达喹啉等二线药物，隔离期需延长至痰培养连续3次阴性。

5、环境因素：

通风不良的密闭空间可能使飞沫核悬浮数小时。建议患者居住环境保持每天3次以上开窗通风，紫外线消毒可杀灭悬浮菌株。

治疗期间需保证每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼肉、豆制品；进行八段锦等温和运动增强肺功能；餐具需煮沸消毒10分钟以上。出现持续咳嗽超过3周、夜间盗汗或不明体重下降时，应立即复查痰结核分枝杆菌培养。完成全程治疗后，仍需每3个月进行胸部X光随访1年。