痛风发作时如何缓解疼痛

痛风发作时可通过局部冷敷、抬高患肢、药物镇痛、调整饮食、避免关节负重等方式缓解疼痛。痛风通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、肾功能异常等因素引起。

1、局部冷敷：

急性期用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎症介质释放，缓解红肿热痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，48小时后转为热敷促进血液循环。

2、抬高患肢：

发作时将下肢垫高30度，利用重力减轻关节腔压力。夜间可用枕头支撑足跟，避免被子压迫。配合制动休息减少尿酸结晶对滑膜的机械刺激，缓解撕裂样疼痛。

3、药物镇痛：

急性期需在医生指导下使用非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素泼尼松。三种药物联用可阻断前列腺素合成、抑制白细胞趋化、快速抗炎消肿，24小时内疼痛可减轻50%。

4、调整饮食：

立即停止摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水2000ml以上稀释尿酸。优先选择低脂乳制品、绿叶蔬菜、樱桃等碱性食物，短期采用鸡蛋+米饭的极低嘌呤饮食模式。

5、避免负重：

发作期禁止跑步、爬楼梯等承重活动，必要时使用拐杖分担压力。穿着宽松软底鞋减少摩擦，大脚趾关节可定制硅胶保护套。疼痛缓解72小时后再逐步恢复低强度运动。

急性期每日监测疼痛评分和关节活动度，症状持续超过3天或伴随发热需风湿科就诊。长期控制需将血尿酸维持在300μmol/L以下，通过低嘌呤饮食、戒酒、减重等生活方式干预，配合别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。日常可进行游泳、骑自行车等非冲击性运动，补充维生素C和奶制品有助于碱化尿液。