聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿荨麻疹可能由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物是常见诱因,食物中的过敏原刺激肥大细胞释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张。回避可疑过敏原是主要干预方式,必要时需进行过敏原检测。
病毒或细菌感染可能诱发免疫系统异常反应,常见于呼吸道感染、肠道病毒感染期间。感染相关荨麻疹通常伴随发热、咳嗽等症状,需针对原发感染进行治疗。
冷热刺激、摩擦压力等物理因素可直接激活皮肤肥大细胞,表现为划痕症或寒冷性荨麻疹。避免接触触发因素,穿着宽松棉质衣物可减少发作。
青霉素类抗生素、解热镇痛药等药物可能作为半抗原引发变态反应。药物性荨麻疹多在用药后24小时内出现,需立即停用可疑药物并记录药物过敏史。
自身免疫性疾病或免疫缺陷患儿更易出现慢性荨麻疹,可能与抗IgE自身抗体有关。这类患儿常合并关节肿痛等全身症状,需进行免疫功能评估。
日常需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;穿着纯棉透气衣物;记录饮食日记排查过敏原;急性发作期可冷敷缓解瘙痒。推荐选择西替利嗪、氯雷他定等二代抗组胺药物,慢性反复发作需在医生指导下进行系统治疗。适当补充维生素C、钙剂有助于降低血管通透性,但需注意排除相关补充剂的过敏风险。