李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
做肛瘘手术通常会采取麻醉措施,术中一般不会感到疼痛,但术后麻药消退后可能出现一定程度的疼痛,多数患者可以耐受。肛瘘手术的疼痛程度与手术方式、个人痛阈及术后护理等因素有关。
肛瘘手术多在腰麻或全身麻醉下进行,因此手术过程中患者处于无痛状态。术后疼痛主要来源于手术创面,尤其是传统切开挂线术,由于需要切开瘘管并放置橡皮筋引流,术后换药和排便时可能产生牵拉痛或灼痛。目前临床多采用微创手术如肛瘘栓填塞术或激光闭合术,这类术式创伤较小,术后疼痛相对轻微。术后医生通常会使用镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片,以帮助缓解疼痛。此外,术后保持大便通畅、温水坐浴、避免久坐等护理措施也能减轻不适感。对于疼痛敏感的患者,可在医生指导下使用局部麻醉药膏如利多卡因乳膏涂抹创口周围。极少数情况下,若术后出现剧烈疼痛或持续加重,需警惕感染或引流不畅,应及时复诊。总体而言,肛瘘手术的疼痛在可控范围内,患者不必过度担忧。
术后建议患者遵医嘱按时换药,保持肛周清洁干燥,饮食上多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、香蕉、西蓝花,避免辛辣刺激食物,每天饮水量保持在1500-2000毫升,以软化粪便减少排便时对创口的刺激。适当进行提肛运动可促进局部血液循环,但需在医生确认创口愈合良好后进行。若疼痛影响休息,可咨询医生调整镇痛方案,切勿自行增减药物剂量。