李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
混合痔痔疮手术通常会有一定程度的痛苦,但多数患者可以通过有效的镇痛措施将疼痛控制在可接受的范围内。手术后的疼痛程度与手术方式、个人痛阈以及术后护理密切相关。混合痔是内痔和外痔同时存在的肛肠疾病,建议患者在医生指导下选择合适的手术方案。
对于大多数接受混合痔手术的患者而言,术后疼痛主要出现在麻醉效果消退后的24至72小时内。这种疼痛通常表现为肛周的灼痛或牵拉痛,尤其是在排便或换药时更为明显。目前临床常用的手术方式如痔上黏膜环切术(PPH)或选择性痔动脉结扎术,相比传统的外剥内扎术,术后疼痛程度已显著减轻。医生通常会采用多模式镇痛方案,包括术前使用局部麻醉药物如利多卡因进行肛周神经阻滞,术后口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊来减轻炎症反应,必要时还会使用弱阿片类药物如曲马多缓释片进行短期镇痛。此外,术后保持大便通畅、避免用力排便、使用温水坐浴等措施也能有效缓解疼痛。对于少数痛阈较低或术后出现并发症如肛缘水肿、感染的患者,疼痛可能会更为剧烈且持续时间更长,这类情况需要及时复诊,医生可能会调整镇痛方案或进行局部处理。
混合痔术后疼痛是可控的,患者不必过度恐惧。建议术后遵医嘱按时服用镇痛药物,不要等到疼痛难忍时再用药;饮食上多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、香蕉、西蓝花,每日保证充足饮水,以软化大便减少排便时的刺激;排便后及时用温水清洗肛周,可进行每日1至2次的温水坐浴,每次10至15分钟,有助于促进局部血液循环和缓解括约肌痉挛。同时注意避免久坐久站,适当进行提肛运动,并定期复查,以确保伤口顺利愈合。