荨麻疹和过敏的区别

荨麻疹与过敏存在包含关系但致病机制不同，荨麻疹是过敏反应的皮肤表现之一，过敏则涵盖更广泛的免疫应答异常。

1、定义差异：

荨麻疹特指皮肤黏膜暂时性血管通透性增加导致的局限性水肿，表现为风团和瘙痒。过敏是机体对无害物质产生IgE介导的Ⅰ型超敏反应，可累及皮肤、呼吸道、消化道等多系统。

2、发病机制：

荨麻疹发病涉及组胺释放，肥大细胞活化途径包括过敏原接触IgE依赖和非免疫性刺激如冷热压力。过敏反应必须由特定抗原触发，需致敏期和激发期两阶段完成。

3、临床表现：

荨麻疹皮损呈鲜红或苍白色风团，24小时内可自行消退但反复发作。过敏除皮肤症状外，可能出现过敏性鼻炎喷嚏鼻痒、哮喘喘息胸闷、甚至过敏性休克血压下降。

4、诱发因素：

慢性荨麻疹70%以上找不到明确诱因，物理刺激、感染更常见。过敏多由特定过敏原引发，如花粉、尘螨、坚果等，皮肤点刺试验可明确致敏物质。

5、治疗策略：

荨麻疹首选二代抗组胺药西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定，难治性病例使用奥马珠单抗。过敏需严格回避过敏原，严重反应需随身携带肾上腺素笔，免疫脱敏治疗适用于尘螨过敏者。

饮食管理需避免已知过敏食物和高组胺食品海鲜、腌制品，急性发作期推荐低敏饮食米饭、青菜、苹果。适度有氧运动可改善免疫功能，但运动诱发型荨麻疹患者需避免剧烈运动。皮肤护理应使用温和无香精洗护产品，洗澡水温不超过38℃，发作期间避免搔抓以防继发感染。