痛风急性发作吃什么药

痛风急性发作可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛和炎症。痛风通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾功能异常等原因引起。

1、秋水仙碱：

秋水仙碱是痛风急性期的一线治疗药物，通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。常见不良反应包括腹泻、恶心，需在医生指导下调整剂量。肾功能不全者需慎用，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

2、非甾体抗炎药：

双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等NSAIDs可快速缓解肿痛。胃肠道溃疡患者应选择COX-2抑制剂，心血管疾病患者需避免长期使用。用药期间需监测肝肾功能，疗程一般不超过7-10天。

3、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节受累或药物禁忌患者。短期口服或关节腔注射能有效控制炎症，糖尿病患者需加强血糖监测。避免突然停药，需遵循阶梯减量原则。

4、辅助治疗：

急性期应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水量需达2000ml以上。局部冷敷可减轻肿胀，患肢抬高有助于缓解疼痛。避免剧烈运动和外伤刺激关节。

5、预防措施：

发作缓解后需检测血尿酸水平，长期降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。控制体重、限制酒精摄入、规律有氧运动可减少复发。合并高血压、糖尿病者需同步治疗基础疾病。

急性期建议选择低嘌呤饮食如脱脂牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜，避免浓肉汤和果糖饮料。疼痛缓解后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车。定期监测尿酸值，发作频繁或出现痛风石需风湿科专科随访。注意足部保暖，穿宽松鞋袜避免关节受压。