痛风患者有什么病因呢

痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、肾脏排泄障碍、遗传因素等原因引起。

1、高嘌呤饮食：

长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会增加尿酸生成。尿酸在血液中浓度升高后易形成结晶沉积于关节，建议选择低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜。

2、酒精影响：

啤酒和烈酒会抑制肾脏排泄尿酸，同时加速嘌呤分解代谢。酒精代谢产生的乳酸与尿酸竞争排泄通道，每日酒精摄入超过30克可使痛风风险增加1.5倍。

3、肥胖因素：

脂肪组织分泌的炎症因子干扰尿酸代谢，内脏脂肪堆积与高尿酸血症显著相关。体重指数每增加1个单位，血尿酸水平上升约0.3mg/dl，减重5%可降低尿酸水平10%。

4、排泄障碍：

慢性肾病、高血压或代谢综合征患者肾小球滤过率下降，尿酸排泄减少占痛风病因的90%。这类患者常伴夜尿增多、泡沫尿等症状，需监测血肌酐和尿酸盐清除率。

5、遗传倾向：

SLC2A9、ABCG2等基因突变导致尿酸转运蛋白功能异常，约30%患者存在家族史。此类患者发病年龄常早于40岁，可能伴发多关节受累和痛风石快速形成。

痛风患者需控制每日嘌呤摄入在150mg以下，避免动物内脏和带壳海鲜。保持每日2000ml饮水促进尿酸排泄，选择游泳、骑车等非负重运动。急性发作期可冷敷患肢抬高，慢性期需定期监测血尿酸水平，将数值控制在360μmol/L以下可减少复发风险。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。