胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
类风湿病通常无法彻底根治痊愈,但通过规范治疗可以有效控制病情、缓解症状、延缓关节损害,使患者达到临床缓解状态,像健康人一样正常生活工作。
类风湿病在医学上称为类风湿关节炎,是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病机制复杂,涉及遗传、环境、免疫系统紊乱等多种因素,目前尚无能够彻底根除该病的特效方法。不过,绝大多数患者通过早期、规范、联合的治疗方案,病情可以得到良好控制。治疗的核心在于达标治疗,即通过药物将疾病活动度降至最低。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,用于快速缓解关节肿痛和炎症;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片等,这是控制病情进展、防止关节畸形的关键药物;以及生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等,针对难治性或传统药物效果不佳的患者。除了药物治疗,物理治疗如关节功能锻炼、热疗等有助于维持关节灵活性,生活方式的调整如避免寒冷潮湿、均衡饮食、控制体重也至关重要。少数患者因延误治疗或对药物反应不佳,可能出现关节不可逆的变形和功能丧失,但这种情况在规范治疗下已显著减少。
患者应保持积极心态,与风湿免疫科医生建立长期稳定的随访关系,严格遵医嘱用药,切勿自行停药或减量,同时注意监测药物可能带来的副作用如肝功能损伤、感染风险增加等。日常生活中,注意关节保暖,避免过度负重和剧烈运动,可进行游泳、散步等温和锻炼以维持关节功能。饮食上保证优质蛋白和钙的摄入,有助于预防骨质疏松。定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标和关节影像学检查,是评估疗效和调整治疗方案的重要依据。通过医患双方的共同努力,绝大多数患者能够实现长期稳定,正常参与工作和社交活动。