小儿荨麻疹如何治疗

小儿荨麻疹可通过冷敷止痒、口服抗组胺药物、排查过敏原、局部用药、免疫调节等方式治疗。小儿荨麻疹通常由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。

1、冷敷止痒：

急性发作期可用冷毛巾敷于皮疹处，每次10-15分钟，每日2-3次。低温能收缩毛细血管，缓解血管性水肿和瘙痒感。避免热水烫洗或搔抓，防止皮肤破损感染。适宜穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。

2、抗组胺药物：

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定适合儿童使用，能阻断H1受体减轻风团和瘙痒。慢性荨麻疹需规律用药4-6周，急性发作按需服用。严重病例可短期联用第一代药物如扑尔敏增强效果，但需注意嗜睡副作用。

3、过敏原排查：

记录饮食日记重点排查牛奶、鸡蛋、坚果等常见致敏食物。环境因素需关注尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原。药物中青霉素、阿司匹林等易诱发荨麻疹。必要时进行血清IgE检测或皮肤点刺试验明确诱因。

4、局部对症处理：

炉甘石洗剂每日外涂3-4次可收敛止痒，含1%薄荷脑的乳膏能产生清凉感。合并血管性水肿时使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松，连续应用不超过1周。皮肤干燥者需配合无敏保湿霜修复屏障。

5、免疫调节治疗：

反复发作的慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗等生物制剂调节IgE通路。合并自身免疫疾病者需检测甲状腺抗体，必要时采用环孢素等免疫抑制剂。中医辨证属风热证可用消风散加减，血虚风燥型选用当归饮子。

患儿日常需保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%。饮食避免含组胺高的海鲜、发酵食品，增加维生素C丰富的水果。急性发作期间暂停游泳、剧烈运动。每周用60℃热水清洗床品杀灭螨虫。症状持续超过6周或出现呼吸困难、腹痛等系统症状需立即就医。