陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老是脱发可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、植发手术等方式改善。脱发通常由遗传因素、内分泌失调、精神压力、营养缺乏、头皮疾病等原因引起。
遗传因素导致的脱发较难逆转,但通过规律作息、避免熬夜、减轻精神压力、均衡饮食等方式,可延缓脱发进程。日常饮食可适量增加富含蛋白质、铁、锌、维生素B族的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆类、深绿色蔬菜。避免频繁烫染、过度牵拉头发,使用温和的洗发产品,减少对毛囊的刺激。
内分泌失调如雄激素性脱发,通常表现为头顶或发际线头发逐渐稀疏,可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物。米诺地尔酊能刺激毛囊活性,非那雄胺片可抑制雄激素转化,螺内酯片适用于女性雄激素性脱发。用药前需由医生评估具体病因,不可自行用药。
精神压力大、营养缺乏引起的脱发,往往伴有头皮油脂分泌增多或头发干枯分叉。低能量激光疗法、微针疗法等物理手段可改善头皮血液循环,促进毛囊营养供应。此类治疗需在专业机构进行,通常需要多次操作才能看到效果。
头皮疾病如脂溢性皮炎、毛囊炎等,常导致头皮瘙痒、红斑、脱屑,进而引起脱发。中医辨证后可使用养血生发胶囊、除脂生发片、七宝美髯丹等中成药,配合针灸、头皮按摩等方法,调节气血、改善头皮环境。中成药需在中医师指导下服用。
对于毛囊已完全萎缩、药物无效的严重脱发,如雄激素性脱发后期或瘢痕性脱发,植发手术是直接有效的选择。手术将后枕部健康毛囊移植到脱发区域,移植后的头发通常能保持原有生长特性。术后需注意头皮护理,避免感染。
脱发原因复杂,建议先到皮肤科就诊,通过毛囊镜、激素水平检测等明确病因。日常注意保持头皮清洁,避免用力搔抓,洗头水温不宜过高。若脱发突然加重或伴有头皮红肿、疼痛,需及时就医排查自身免疫性疾病或甲状腺功能异常等全身性问题。饮食上减少高糖、高脂食物摄入,戒烟限酒,适当补充复合维生素,有助于维护毛囊健康。