脚后跟疼与痛风有关吗

脚后跟疼痛可能与痛风有关，但需结合其他因素综合判断。常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、运动损伤、关节炎及痛风性关节炎。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜过度牵拉导致炎症，表现为晨起第一步疼痛。长期站立、扁平足或运动过量是诱因。建议穿支撑鞋、冰敷及拉伸锻炼，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状。

2、跟骨骨刺：

跟骨骨质增生刺激周围软组织，行走时疼痛加剧。超重或足弓异常者易发。定制矫形鞋垫、减少负重活动可改善，严重者需体外冲击波治疗。

3、运动损伤：

跟腱炎或滑囊炎多因突然增加运动强度引发。局部肿胀发热时需休息，配合交替冷热敷，恢复期进行离心性跟腱拉伸训练。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在跟关节引发剧痛，常伴红肿发热。高嘌呤饮食、饮酒是诱因，需检测血尿酸水平。急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，慢性期需服用别嘌醇降尿酸。

5、其他关节炎：

类风湿或银屑病关节炎可能累及跟骨，晨僵超过30分钟是特征。需风湿免疫科评估，生物制剂如阿达木单抗可能适用。

日常需控制体重并选择缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。高尿酸人群应限制内脏、海鲜摄入，每日饮水2000ml以上。持续性疼痛或伴关节变形需骨科就诊，X光或超声检查可明确病因。急性痛风发作时抬高患肢，48小时内冷敷可减轻肿胀。