痛风的人可以喝白酒吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者应避免饮用白酒,酒精会抑制尿酸排泄并促进尿酸生成,可能诱发或加重痛风发作。

1、酒精代谢影响:

白酒中的乙醇在肝脏代谢会产生乳酸,乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道,导致血尿酸水平升高。长期饮酒可能造成肾脏尿酸排泄功能下降。

2、嘌呤转化作用:

酒精代谢过程中会加速ATP降解,增加嘌呤核苷酸分解,使内源性尿酸生成量增加。啤酒和白酒均可能通过该机制诱发高尿酸血症。

3、脱水效应风险:

白酒具有利尿作用,可能导致机体脱水,血液浓缩后尿酸浓度相对升高。脱水状态还会降低尿酸盐溶解度,增加关节腔尿酸盐结晶风险。

4、急性发作诱因:

饮酒后体内尿酸水平快速波动是痛风急性发作的常见诱因。临床数据显示,每日酒精摄入超过15克可使痛风发作风险增加30%。

5、药物相互作用:

酒精可能影响降尿酸药物疗效,与别嘌醇、非布司他等药物同服时可能加重肝脏负担。部分痛风患者服用的利尿剂会与酒精协同升高血尿酸。

建议痛风患者严格戒酒,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,选择低嘌呤饮食如黄瓜、冬瓜、樱桃等。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善代谢。定期监测血尿酸水平,急性发作期需及时就医进行抗炎镇痛治疗。