张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
慢性宫颈炎可通过抗生素、抗炎药、免疫调节剂、中药制剂、局部物理治疗等方式治疗。慢性宫颈炎通常由细菌感染、支原体感染、衣原体感染、激素水平异常、局部卫生不良等原因引起。
细菌性宫颈炎首选抗生素治疗,常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。这些药物能有效杀灭病原微生物,需在医生指导下完成疗程。支原体或衣原体感染需选用大环内酯类或四环素类抗生素。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解宫颈充血水肿症状。糖皮质激素类药物如泼尼松适用于严重炎症反应,但需严格掌握适应症。局部使用抗炎栓剂如甲硝唑栓能直接作用于病灶。
干扰素栓剂通过增强局部免疫力抑制病毒复制。胸腺肽、转移因子等全身免疫调节剂适用于反复发作患者。此类治疗需配合病原体检测,对HPV感染合并宫颈炎效果显著。
保妇康栓、妇炎康片等中成药具有清热解毒功效。中药灌洗液如苦参汤可改善局部微循环。中医辨证施治常用完带汤、龙胆泻肝汤等方剂,需连续使用2-3个月经周期。
激光、微波等物理疗法能促进炎症吸收。冷冻治疗适用于宫颈糜烂伴炎症者。LEEP刀手术仅用于合并高级别上皮内瘤变病例,需严格评估适应症。
治疗期间需保持外阴清洁,避免性生活,定期复查宫颈TCT和HPV检测。饮食宜清淡,多摄入维生素C和锌含量高的食物如猕猴桃、牡蛎。适度运动增强体质,推荐每周3次有氧运动。出现异常阴道出血或分泌物增多应及时复诊,长期未愈的慢性宫颈炎需警惕癌变风险。