痛风患者能不能喝咖啡

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

多数情况下痛风患者可以适量饮用咖啡,咖啡中的咖啡因和抗氧化成分可能有助于降低血尿酸水平。

咖啡因通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,同时促进肾脏排泄尿酸。黑咖啡不含嘌呤,不会直接增加尿酸负荷。研究表明每日饮用2-4杯咖啡可能使痛风发作风险降低22%。但添加糖和奶精的咖啡可能抵消这种益处,建议选择无糖无奶的清咖啡。

需注意的特殊情况:

合并胃食管反流或心律失常的痛风患者应限制咖啡摄入,咖啡因可能刺激胃酸分泌或诱发心悸。速溶咖啡中植脂末含反式脂肪酸,可能加剧炎症反应。痛风急性发作期伴随关节红肿热痛时,咖啡因的利尿作用可能导致脱水,建议暂停饮用。

日常饮食需控制每日嘌呤摄入低于200mg,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。保持每日2000ml饮水促进尿酸排泄,可配合低强度有氧运动如游泳、骑自行车。关节疼痛时可局部冷敷,穿着宽松鞋袜减少摩擦。定期监测血尿酸水平,理想值应维持在300μmol/L以下。