手上出现小水泡是什么原因

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手上出现小水泡可能由汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、病毒感染等原因引起。

1、汗疱疹:

汗疱疹是常见于手掌和手指侧缘的湿疹样病变,表现为密集的透明小水泡,伴有瘙痒或灼热感。发病与精神紧张、多汗体质或季节性温度变化相关。保持手部干燥透气,避免频繁洗手,局部可涂抹尿素软膏或弱效糖皮质激素药膏缓解症状。

2、接触性皮炎:

接触洗涤剂、化学溶剂或金属镍等致敏物质后,皮肤出现红斑、水泡伴明显瘙痒。可能与洗衣粉、染发剂或首饰等物品接触有关。需立即用清水冲洗接触部位,避免搔抓,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。

3、真菌感染:

手癣多由红色毛癣菌感染引起,初期表现为指缝或掌心边缘的群集小水泡,逐渐扩展为环形脱屑斑块。常因共用毛巾或接触患足癣部位导致交叉感染。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏等抗真菌药物。

4、过敏反应:

食物或药物过敏可能引发手部急性荨麻疹样水泡,常见于食用海鲜、坚果或服用抗生素后。此类水泡起病急骤,多伴有全身皮肤潮红和血管性水肿。需识别并回避过敏原,严重时需注射肾上腺素抢救。

5、病毒感染:

柯萨奇病毒A16型感染可引起手-足-口病,特征为手掌、足底出现米粒大小疱疹,伴随口腔溃疡和低热。具有传染性,需隔离至疱疹结痂,对症使用布洛芬退热,局部涂抹炉甘石洗剂止痒。

日常需避免过度清洁和使用碱性肥皂,接触化学品时佩戴防护手套。饮食注意补充维生素B族和锌元素,推荐食用全谷物、深海鱼类及绿叶蔬菜。若水泡持续增大、化脓或伴随发热,应及时到皮肤科进行真菌检查、斑贴试验等专项检测。