王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎恢复时间通常为2-4周,具体取决于病原体类型、年龄、基础疾病和治疗方案。恢复过程可分为急性期1-2周、缓解期1-2周和康复期1-2周。
细菌性肺炎在抗生素治疗如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星后3-5天退热,病毒性肺炎需1-2周症状缓解。此阶段需卧床休息,每日饮水量保持2000ml以上,配合血氧监测。
胸部X光片病灶吸收滞后于症状改善,约50%患者4周后完全吸收。老年人或吸烟者可能需6-8周,合并肺气肿等基础疾病者需定期复查CT。
肺功能损伤恢复需3-6个月,建议进行腹式呼吸训练每日3组,每组10次和阶梯式运动从散步过渡到快走。咳嗽咳痰持续超过8周需排查慢性气道疾病。
合并脓胸者恢复延长至6-12周,需胸腔引流;出现ARDS者需3-6个月肺功能锻炼。糖尿病患者血糖波动会延缓恢复,需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
儿童肺炎7-10天可恢复日常活动,但完全康复需3周。65岁以上患者中30%会出现疲劳持续1-2个月,建议补充乳清蛋白每日20g和维生素D400IU/日。
康复期应保持蛋白质摄入鸡蛋、鱼肉、豆制品每日各1份,避免冷空气刺激。逐步进行有氧运动每周5次,每次30分钟,6个月内避免吸烟和二手烟暴露。若出现活动后气促、反复低热或体重持续下降,需及时呼吸科复诊。疫苗接种23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗可降低复发风险,建议痊愈后1个月接种。