痛风吃什么药效果最好

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱化尿液药物等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

急性期痛风发作首选非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛，需注意胃肠道副作用，避免长期使用。

2、秋水仙碱：

传统抗痛风药物，适用于早期发作或无法使用非甾体抗炎药者。通过抑制白细胞趋化作用减少尿酸结晶沉积引发的炎症反应，常见不良反应包括腹泻、恶心，需严格遵医嘱调整剂量。

3、糖皮质激素：

用于严重急性发作或合并多关节受累时，常用泼尼松、甲泼尼龙。通过强效抗炎作用快速控制症状，短期使用需警惕血糖升高、感染风险，关节腔注射可局部起效。

4、降尿酸药物：

慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。别嘌醇抑制尿酸生成，非布司他选择性更强，苯溴马隆促进尿酸排泄。初始治疗可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防。

5、碱化尿液药物：

枸橼酸钾或碳酸氢钠可维持尿液pH值6.2-6.8，促进尿酸溶解排泄。适用于尿酸性肾结石患者，需监测尿常规避免过度碱化导致钙盐沉积。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤，每日饮水2000ml以上促进代谢。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车，避免关节损伤。定期监测血尿酸水平，急性期抬高患肢冷敷缓解肿胀，慢性期遵医嘱坚持降尿酸治疗预防并发症。合并高血压、糖尿病者需综合控制基础疾病，戒酒并保持理想体重。