聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴角两边发黑可能由遗传因素、日晒、皮肤炎症后色素沉着、内分泌失调或消化系统疾病等原因引起,可通过调整生活习惯、使用药物或医美手段等方式改善。
部分人群天生口周皮肤黑色素细胞活性较高,导致嘴角肤色较深。这种情况通常无其他不适症状。日常护理建议做好防晒,使用温和的防晒霜涂抹口周区域。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏或壬二酸乳膏等药物抑制黑色素生成,但需注意这些药物可能引起皮肤刺激,初次使用前应咨询医生。
长期暴露在阳光下且未对嘴角区域进行防护,紫外线会刺激黑色素细胞产生更多黑色素,导致局部肤色加深。患者常发现嘴角皮肤比其他部位更暗沉,且夏季加重。建议外出时使用防晒指数合适的防晒霜,并佩戴宽檐帽或口罩遮挡。可配合使用含有维生素C或烟酰胺成分的护肤品帮助提亮肤色,但需坚持使用才能看到效果。
嘴角反复出现口角炎、湿疹或接触性皮炎等皮肤炎症,炎症消退后局部可能留下色素沉着。患者通常有嘴角红肿、脱屑或瘙痒的病史。治疗原发炎症是关键,如口角炎可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或他克莫司软膏控制感染和炎症。炎症消退后,色素沉着会随时间逐渐减轻,也可在医生指导下使用氢醌乳膏加速淡化。
体内激素水平波动,如孕期、口服避孕药或患有甲状腺功能减退等,可能导致黑色素在口周等部位沉积。患者可能伴有月经不调、疲劳、体重变化等症状。建议就医检查性激素六项或甲状腺功能。治疗需针对原发内分泌问题,如甲状腺功能减退患者需遵医嘱补充左甲状腺素钠片。日常保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌。
慢性胃炎、胃溃疡或胃肠功能紊乱等疾病可能影响营养吸收,导致维生素B族缺乏,进而引起口周皮肤色素异常。患者常伴有腹胀、腹痛、食欲不振或大便不规律等症状。建议进行胃镜或幽门螺杆菌检测。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒或多潘立酮片等药物改善胃肠功能,同时注意补充复合维生素B片,多吃全谷物、瘦肉和深绿色蔬菜。
嘴角发黑的原因多样,日常应做好防晒和保湿,避免舔舐嘴角或用手撕扯死皮。饮食上多摄入富含维生素C和维生素B族的食物,如猕猴桃、西蓝花、鸡蛋和豆制品。如果发黑范围扩大、伴有疼痛或瘙痒,或出现体重不明原因下降、疲劳等症状,建议及时前往皮肤科或消化内科就诊,明确病因后针对性处理。不要自行使用强效祛斑产品或偏方,以免加重皮肤损伤。