陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
风团疹一般指荨麻疹,其治疗方法主要有避免诱因、外用药物、口服药物、物理治疗、生物制剂治疗。
荨麻疹常由特定诱因引发,如食物如海鲜、坚果、药物如阿司匹林、青霉素、感染如病毒、细菌、物理刺激如冷、热、压力、精神紧张等。患者需通过生活观察或过敏原检测明确并远离这些诱因。例如,若发现食用芒果后出现风团,则应避免再次食用。同时,保持居住环境清洁,减少尘螨、花粉等吸入性过敏原的接触,穿着宽松柔软的棉质衣物,避免皮肤受压和摩擦,有助于减少发作。
外用药物是缓解局部瘙痒和风团的常用方法。可使用炉甘石洗剂,其具有收敛、止痒作用,适用于无破损的皮肤。对于瘙痒剧烈或有少量渗出的皮损,可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,能快速减轻炎症和水肿。但需注意,外用激素不宜大面积或长期使用,以免引起皮肤萎缩等不良反应。
口服抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线方案。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。这些药物能有效阻断组胺与受体结合,从而减轻风团、瘙痒等症状。对于急性发作且症状严重者,医生可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松片以快速控制病情。所有口服药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或停药。
部分物理性荨麻疹,如冷接触性荨麻疹或压力性荨麻疹,可通过物理方法辅助改善。例如,对冷接触性荨麻疹患者,可尝试逐步进行冷水适应性锻炼,从温水开始逐渐降低水温,帮助皮肤建立耐受。但此方法需在医生评估和指导下进行,避免因操作不当诱发严重过敏反应。对于日光性荨麻疹,严格防晒如使用遮阳伞、涂抹广谱防晒霜是重要的预防措施。
对于常规抗组胺药物治疗效果不佳的慢性自发性荨麻疹患者,可考虑使用生物制剂。奥马珠单抗是临床上常用的药物,它是一种人源化抗免疫球蛋白E单克隆抗体,能精准阻断过敏反应的关键环节,显著减少风团数量和瘙痒程度。该药物需在医院由专业医护人员进行皮下注射,并定期评估疗效和安全性。
荨麻疹的治疗需结合个体情况制定方案,日常注意记录发作规律并规避诱因。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上以清淡为主,减少辛辣刺激性食物摄入。若风团反复发作或伴有呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医。