胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宝宝左侧脸颊出现红色斑迹可能与血管瘤有关,也可能是胎记、湿疹、蚊虫叮咬或毛细血管扩张等因素引起。建议通过皮肤科检查明确诊断,必要时进行超声或皮肤镜辅助检查。
婴幼儿血管瘤表现为鲜红色斑块或隆起结节,出生后2-4周出现,6个月内快速生长。草莓状血管瘤边界清晰,按压褪色,可能伴随皮肤温度升高。深部血管瘤呈青紫色,需通过超声检查确诊。
鲑鱼斑常见于新生儿面部,呈淡红色片状,哭闹时颜色加深,通常2岁前自然消退。葡萄酒色斑为暗红色斑片,随年龄增长颜色加深,不会自行消失,可能伴随软组织增生。
湿疹表现为边界不清的红斑伴脱屑,常见于过敏体质婴儿。接触性皮炎有明确刺激物接触史,可能出现水疱。这两种情况需保持皮肤清洁,使用低敏润肤霜,严重时外用氢化可的松软膏。
蚊虫叮咬呈现孤立红色丘疹,中心可见叮咬痕迹。摩擦性红斑多发生在衣物接触部位,形态规则。这两种情况可通过冷敷缓解,避免抓挠,一般3-5天消退。
毛细血管扩张表现为细丝状红血丝,按压消失。蜘蛛痣中心有针尖大小红点,周围辐射状血管分支。这两种情况可能与肝功能异常有关,需检查凝血功能和肝脏超声。
日常需避免用力揉搓患处,穿着纯棉衣物减少摩擦。母乳喂养母亲应忌食辛辣刺激食物,配方奶喂养可选择水解蛋白奶粉。定期测量红斑大小并拍照记录变化,若出现溃烂、出血或面积快速增大,需立即就诊皮肤科。6月龄前是血管瘤治疗黄金期,脉冲染料激光或口服普萘洛尔可有效控制发展,具体方案需经专业医生评估后制定。