陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
出水痘的注意事项主要包括皮肤护理、隔离防护、饮食调整、病情监测和休息管理等方面。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病,多见于儿童,成人感染后症状通常更重。做好日常护理有助于减轻症状、预防并发症和避免传染他人。
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮疹,以防继发细菌感染。可以每天用温水清洗皮肤,洗后用柔软的毛巾轻轻蘸干。如果瘙痒明显,可以遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒。注意修剪指甲,儿童可戴上棉质手套,避免抓破水疱。水疱破裂后,局部可涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防感染。不要使用激素类药膏,以免加重病情。
水痘传染性极强,主要通过飞沫和直接接触传播,发病前1-2天至皮疹全部结痂期间均有传染性。患者应居家隔离,避免去学校、幼儿园或公共场所,一般隔离至全部水疱结痂干燥为止。家中如有未出过水痘或未接种疫苗的成员,应尽量减少接触。患者使用的餐具、毛巾、衣物等应单独清洗消毒,房间注意通风换气。
饮食以清淡、易消化、富含营养为原则。可以多吃米粥、烂面条、蒸蛋羹、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、生姜,以及油腻、过甜的食物,这些可能加重皮肤不适或引起胃肠负担。多喝温开水,有助于促进新陈代谢和毒素排出。如果口腔黏膜出现水疱,应选择温凉流质或半流质食物,避免过热或过硬的食物刺激创面。
密切观察体温变化和皮疹进展情况。水痘患者常伴有发热,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液,但避免使用阿司匹林,以免诱发瑞氏综合征。注意观察皮疹是否出现化脓、红肿等感染迹象,以及有无咳嗽、胸闷、头痛、呕吐等异常症状。如果出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促或皮疹出血性改变,应及时就医。
保证充足休息,有助于身体恢复和免疫力提升。发热期间应卧床休息,室内环境保持安静、舒适,温度适宜。衣着应宽松柔软,避免摩擦皮疹。睡眠时注意盖被不要过厚,以免出汗刺激皮肤。恢复期可适当下床活动,但避免剧烈运动和过度劳累,直到皮疹完全结痂脱落。
出水痘期间应重点做好皮肤护理和隔离防护,避免搔抓和传染他人。饮食上选择清淡易消化的食物,多喝水,同时密切监测体温和皮疹变化,出现异常及时就医。保证充足休息,穿着宽松衣物,有助于顺利康复。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但少数成人患者或免疫力低下者可能出现肺炎、脑炎等并发症,需格外注意。