痛风尿酸高怎么治疗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风尿酸高通常由嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食:

减少高嘌呤食物摄入是基础治疗措施,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入。樱桃、芹菜等食物可能辅助降低尿酸。

2、增加饮水:

每日饮水量建议达到2000-3000ml,促进尿酸排泄。可适量饮用苏打水碱化尿液,但需注意钠摄入量。避免含糖饮料和酒精摄入。

3、药物治疗:

降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等,需在医生指导下选择。急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制症状。药物治疗需长期规律使用。

4、物理治疗:

急性期关节肿痛可局部冷敷缓解症状。慢性期可进行适度关节活动度训练,避免关节僵硬。超重者建议通过有氧运动减轻体重。

5、手术治疗:

严重痛风石影响关节功能时可考虑手术切除。关节严重破坏者可能需关节成形术或置换术。手术需严格评估适应证。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日保持适量有氧运动如游泳、骑自行车,控制体重在正常范围。定期监测血尿酸水平,急性期注意关节制动,慢性期循序渐进增加关节活动。避免突然受凉、剧烈运动等诱发因素,戒烟限酒。建立规律作息,保持良好心态有助于病情控制。出现关节红肿热痛等急性发作表现时及时就医。