胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者需谨慎选择火锅食材,高嘌呤食物可能诱发关节疼痛发作。控制嘌呤摄入、调整汤底选择、增加蔬菜比例、避免饮酒、注意进食频率是核心原则。
动物内脏、海鲜等高嘌呤食材需严格限制,每100g猪肝嘌呤含量达229mg,远高于每日建议摄入量。建议选择鸡肉、豆腐等中低嘌呤食材,每日嘌呤总量控制在150mg以下。
骨头汤、菌汤嘌呤浓度可达150-400mg/L,清汤或番茄汤底更为安全。涮煮时间超过30分钟会使汤底嘌呤含量上升50%,建议优先涮煮蔬菜后再涮肉类。
白菜、油菜等绿叶蔬菜可促进尿酸排泄,建议占总食材量50%以上。土豆、红薯等淀粉类蔬菜能中和尿酸,但需避免油炸烹饪方式。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒也会升高血尿酸水平。建议选择柠檬水、淡茶水,每日饮水量保持2000ml以上促进代谢。
每月不超过2次为宜,发作期应完全避免。进食后可通过快走30分钟促进尿酸代谢,次日晨起检测尿酸值变化。
痛风患者饮食管理需长期坚持,建议每日进行30分钟有氧运动如游泳、骑自行车,保持BMI在18.5-23.9范围。定期监测血尿酸水平,理想值应维持在300μmol/L以下。急性发作时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱,慢性期可考虑别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,所有用药需在风湿免疫科医师指导下进行。建立饮食日记记录每日嘌呤摄入量,避免同时食用海鲜、豆制品等高嘌呤食物组合。