得了痛风不能吃什么

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者需避免高嘌呤食物、高果糖饮品、酒精类饮料、动物内脏及部分海鲜,日常需控制总热量摄入并保持饮水充足。

1、高嘌呤食物:

动物内脏如猪肝、鸭肠嘌呤含量超过300mg/100g,浓肉汤及凤尾鱼等水产嘌呤可达500mg以上。急性期需完全禁食,缓解期每周摄入不超过100g瘦肉。

2、高果糖饮品:

含糖碳酸饮料、果汁饮料中的果糖会抑制尿酸排泄,每日摄入超过50g果糖可使血尿酸升高60μmol/L。建议替换为柠檬水、淡茶或无糖苏打水。

3、酒精类饮料:

啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒会加速ATP降解为尿酸。黄酒嘌呤含量是啤酒的2倍,发作期应严格戒酒,缓解期每周饮酒不超过2个标准杯。

4、动物内脏:

猪脑、鸡胗等脏器嘌呤含量是普通肉类的3-5倍,每100g鹅肝嘌呤达408mg。此类食物可能诱发关节红肿热痛,建议用鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代。

5、部分海鲜:

沙丁鱼、秋刀鱼等中上层海鱼嘌呤含量超200mg/100g,干贝、蛤蜊等贝类易诱发急性发作。可选择性食用海参、海蜇等低嘌呤海产品,每周不超过2次。

痛风患者每日饮水量应达2000ml以上,优先选择樱桃、芹菜等促尿酸排泄食物,配合游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,急性发作时需及时就医进行降尿酸治疗,常用药物包括非布司他、苯溴马隆和别嘌醇。