胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
血管瘤可能由胚胎期血管发育异常、雌激素水平升高、遗传因素、局部创伤刺激、病毒感染等原因引起。
胎儿期血管内皮细胞异常增殖是先天性血管瘤的主要病因,这种发育缺陷可能导致出生时或婴幼儿期出现皮肤或内脏血管瘤。孕期接触辐射、化学污染物等因素可能增加风险。
雌激素可促进血管内皮细胞生长,妊娠期、青春期或服用避孕药时激素水平波动可能诱发或加重血管瘤。部分肝血管瘤患者在妊娠期瘤体明显增大。
约30%血管瘤患者存在家族聚集现象,与ENG、ACVRL1等基因突变相关。遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病常伴发多发性血管瘤。
皮肤反复摩擦、外伤或手术切口可能刺激血管增生,形成获得性血管瘤。长期紫外线暴露也是面部樱桃状血管瘤的诱因之一。
部分研究提示人类疱疹病毒8型感染可能与卡波西肉瘤样血管瘤发生有关,病毒基因可能干扰血管内皮细胞正常调控机制。
血管瘤患者需避免剧烈运动和外伤,定期超声监测瘤体变化。饮食宜补充维生素C、维生素K等营养素,限制雌激素含量高的食物。体积增大或出血的血管瘤可采用激光硬化、普萘洛尔口服、介入栓塞或手术切除等治疗,具体方案需经专科医生评估。