痛风怎么办快速解决

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式快速缓解症状,通常由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、饮酒、肥胖、遗传等因素引起。

1、药物控制:

急性期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,能快速抑制炎症反应。秋水仙碱适用于48小时内发作的患者,需警惕腹泻副作用。糖皮质激素如泼尼松用于不耐受前两类药物者,关节腔注射起效更快。

2、局部处理:

发作关节需严格制动,抬高患肢减少肿胀。冰敷每次15-20分钟可缓解疼痛,避免热敷加重炎症。穿戴宽松鞋袜减少摩擦,使用拐杖分担承重关节压力。

3、饮食调整:

立即戒酒并限制高嘌呤食物,动物内脏、浓肉汤、海鲜等每日摄入不超过150g。增加低脂乳制品、樱桃、柠檬等碱性食物,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

4、诱因管理:

肥胖者需制定渐进减重计划,每周减重0.5-1kg。避免突然受凉或剧烈运动诱发发作,纠正利尿剂、阿司匹林等影响尿酸代谢的药物使用。

5、长期干预:

缓解期需持续监测血尿酸,目标值控制在300μmol/L以下。别嘌醇、非布司他等降尿酸药物应在医生指导下规律服用,配合有氧运动维持关节功能。

痛风急性发作期应选择低嘌呤饮食如鸡蛋、黄瓜、冬瓜,避免爬山、跳跃等冲击性运动。日常可进行游泳、骑自行车等低强度锻炼,定期复查肾功能和尿酸水平。若每年发作超过3次或出现痛风石,需风湿免疫科专科治疗。