胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者挂号应选择风湿免疫科或内分泌科,具体科室需根据医院分科情况决定。
痛风属于代谢性风湿病范畴,风湿免疫科医生熟悉嘌呤代谢紊乱的诊断与治疗流程。该科室可进行血尿酸检测、关节液分析等专项检查,针对急性痛风性关节炎发作可开具非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物,对慢性痛风患者能制定长期降尿酸方案。
痛风与高尿酸血症密切相关,内分泌科擅长处理代谢综合征相关疾病。该科室会评估患者是否合并肥胖、糖尿病等代谢异常,通过别嘌醇、非布司他等药物调节尿酸水平,并提供饮食结构调整建议。
当出现夜间突发性关节剧痛伴红肿时,可选择骨科急诊处理急性症状。医生会通过关节穿刺排除感染,短期使用糖皮质激素缓解炎症,但后续仍需转诊至专科进行系统治疗。
基层医院若无专科分诊,可先于全科门诊进行初步筛查。医生会根据尿酸检测结果判断是否需要转诊,同时指导患者避免高嘌呤饮食、限制酒精摄入等基础干预措施。
部分中医院将痛风归为中医内科诊疗范围,采用清热利湿方剂如四妙散配合针灸治疗。需注意中药虽可缓解症状,但降尿酸效果有限,建议中西医结合治疗。
痛风患者就诊时应携带既往尿酸检查报告、用药记录等资料。日常需保持每日2000ml以上饮水量,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动。急性期需严格制动患肢,慢性期每3个月监测尿酸水平,若出现痛风石或肾功能异常应及时复查。