聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有干皮可通过温和清洁、加强保湿、调整生活习惯、使用药物等方式改善。脸上起干皮通常由皮肤屏障受损、环境干燥、脂溢性皮炎或皮肤干燥症等原因引起。
日常清洁应选择氨基酸类或含神经酰胺的温和洁面产品,避免使用皂基或磨砂类产品,以免过度去除皮肤表面的皮脂膜。洗脸水温控制在32-34摄氏度,每日1-2次即可。清洁后用柔软毛巾轻轻蘸干水分,不要用力揉搓,防止已经脆弱的角质层进一步受损。
保湿是去除干皮的核心步骤。洁面后3分钟内涂抹保湿产品,优先选择含透明质酸、甘油、角鲨烷或维生素B5的保湿霜。对于干皮较厚的区域,可先使用含尿素或乳酸的身体乳局部厚敷,软化角质后再轻柔擦除。每天涂抹保湿产品至少2-3次,尤其在空调房或暖气房内需增加频率。
环境湿度低于40%时会加速皮肤水分流失,建议使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%。饮食上适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油,以及富含维生素A的胡萝卜、南瓜,有助于维持皮肤屏障功能。避免频繁用手撕扯干皮,防止引发继发感染。
如果干皮伴发红斑、瘙痒或脱屑,可能与脂溢性皮炎有关,可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏涂抹患处。若干皮由皮肤干燥症引起,可在医生指导下使用尿素软膏或维生素E乳膏加强保湿。对于伴有明显炎症的干皮,短期外用氢化可的松乳膏有助于缓解症状,但需避免长期使用。
如果干皮范围持续扩大、出现皲裂、渗液或剧烈瘙痒,建议前往皮肤科就诊。医生可能通过皮肤镜检查排除银屑病、鱼鳞病或接触性皮炎等疾病。对于顽固性干皮,可配合口服维生素A或维胺酯胶囊治疗,但需在医生指导下进行,并定期监测肝功能。
日常护理中,建议选择宽松柔软的纯棉毛巾,避免使用含酒精或香精的护肤品。每周可使用1-2次含神经酰胺或燕麦成分的保湿面膜加强修复。如果干皮在换季时反复出现,可提前一周开始增加保湿频率,并减少去角质操作。注意多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于从内改善皮肤干燥状态。