聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
风疹和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于病因、症状表现、病程及治疗方法。风疹由风疹病毒感染引起,表现为全身性皮疹伴低热;荨麻疹多因过敏反应导致,以瘙痒性风团为特征。
风疹由风疹病毒通过飞沫传播感染,具有传染性,潜伏期2-3周。荨麻疹属于过敏性疾病,常见诱因包括食物海鲜、坚果、药物青霉素、阿司匹林、花粉或物理刺激寒冷、压力。
风疹初期表现为面部粉红色斑丘疹,24小时内扩散至全身,伴随低热、淋巴结肿大。荨麻疹典型症状为突发的红色或苍白色风团,边界清晰,剧烈瘙痒,单个皮损通常在24小时内消退但反复发作。
风疹病程约3-5天,皮疹消退后可能出现轻度脱屑。荨麻疹分为急性病程<6周和慢性>6周,急性发作时可能合并血管性水肿,出现眼睑、口唇肿胀。
孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性畸形白内障、心脏病。严重荨麻疹可能进展为过敏性休克,出现呼吸困难、血压下降等全身过敏反应。
风疹以对症治疗为主,发热时可用对乙酰氨基酚,孕妇需注射免疫球蛋白。荨麻疹首选抗组胺药氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,重症需短期使用泼尼松等糖皮质激素。
日常护理需注意:风疹患者应隔离至皮疹消退,保持皮肤清洁;荨麻疹患者需记录过敏日记,避免搔抓。建议风疹易感人群接种麻腮风三联疫苗,荨麻疹反复发作者可进行过敏原检测。急性期饮食宜清淡,风疹患者多补充维生素C,荨麻疹患者忌食辛辣及已知过敏食物。症状持续加重或出现喘憋、意识模糊时需立即急诊处理。