王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
儿童肺炎恢复时间通常为7-14天,具体与病原体类型、病情严重程度、治疗及时性等因素相关。
病程约7-10天,常见于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。表现为低热、咳嗽,通常无需抗生素治疗,可通过雾化吸入布地奈德缓解气道痉挛,配合口服右美沙芬镇咳。
需10-14天恢复,多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起。典型症状包括高热、脓痰,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素治疗。
病程较长约2-3周,特征为刺激性干咳和持续低热。首选大环内酯类药物如红霉素或克拉霉素,可能伴有血清冷凝集试验阳性。
需住院治疗14-21天,常见于免疫低下患儿。可能出现呼吸衰竭、胸腔积液等并发症,需氧疗联合静脉注射抗生素,必要时行支气管镜灌洗。
营养状况差或合并先天性心脏病者恢复较慢。早产儿、未接种肺炎疫苗的患儿病程可能延长30%,需加强支持治疗。
治疗期间应保持室内湿度50%-60%,每日分次饮用温蜂蜜水润喉,6岁以上儿童可含服枇杷止咳露。恢复期推荐食用百合银耳粥、山药排骨汤等润肺食物,避免剧烈运动。若发热超过72小时不退或出现呼吸急促、口唇发绀,需立即复诊。疫苗接种可显著缩短病程,建议按计划接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗和流感疫苗。