王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
幼儿肺炎恢复时间通常为7-14天,具体与病原体类型、病情严重程度及治疗依从性有关。
病程约7-10天,常见于呼吸道合胞病毒或流感病毒感染。表现为低热、咳嗽,肺部听诊可有湿啰音。治疗以对症支持为主,需保持空气湿润,鼓励患儿多饮水。
病程约10-14天,多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起。典型症状包括高热、脓痰,需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。胸部X线可见肺叶实变影。
病程约14-21天,特征为刺激性干咳伴喘息。大环内酯类抗生素如阿奇霉素为首选,肺部体征与影像学表现常不匹配,需结合血清抗体检测确诊。
需住院治疗2-3周,常见于免疫低下患儿。可能合并胸腔积液或呼吸衰竭,需氧疗配合静脉输注抗生素,必要时进行支气管镜灌洗。
若合并中耳炎或脓胸,恢复期延长至3-4周。反复肺炎患儿应排查先天性气道畸形或免疫缺陷,恢复期需加强营养补充维生素A/D。
护理期间保持每日开窗通风2次,室温维持在20-24℃。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋,避免生冷食物。恢复期可进行拍背排痰,每日3次饭后1小时操作。若咳嗽持续超过4周或出现指甲发绀,需及时复查胸部CT。适当补充乳铁蛋白和益生菌有助于呼吸道黏膜修复,但不应替代药物治疗。