孕妇贫血对胎儿有什么影响

孕妇贫血可能影响胎儿生长发育，增加早产和低出生体重风险，具体表现为胎盘供氧不足、胎儿宫内发育迟缓、新生儿贫血、认知功能受损、围产期死亡率升高。

1、胎盘供氧不足：

母体血红蛋白水平低于110g/L时，血液携氧能力下降。胎盘绒毛间隙血氧分压降低30%-40%，导致胎儿处于慢性缺氧状态。这种情况可能持续整个妊娠中晚期，需通过铁剂补充和血红蛋白监测进行干预。

2、胎儿发育迟缓：

妊娠28周后重度贫血Hb<70g/L可使胎儿体重低于同孕周标准10%以上。超声检查显示胎儿腹围和股骨长径增长缓慢，与母体铁蛋白水平呈正相关。建议联合补充琥珀酸亚铁、维生素C和优质蛋白。

3、新生儿贫血：

母体铁储备不足时，胎儿肝脏铁储存量减少60%-80%。出生后血红蛋白常低于145g/L，需提前准备脐带血延迟结扎或口服右旋糖酐铁。这种情况在未补充叶酸的巨幼细胞性贫血孕妇中更为显著。

4、神经认知缺陷：

动物实验显示妊娠期缺氧会使海马体神经元减少20%-30%。流行病学调查发现贫血孕妇所生子女在7岁时智商测试低8-10分。建议妊娠16周起每日补充含60mg元素铁的复合维生素。

5、围产期风险：

血红蛋白低于90g/L时死胎发生率增加2.3倍，新生儿窒息风险升高40%。临床处理需根据贫血类型选择方案：缺铁性贫血静脉注射蔗糖铁，地中海贫血需监测胎儿水肿征象。

孕妇应每周摄入猪肝、牛肉等血红素铁食物，配合猕猴桃等维生素C含量高的水果促进铁吸收。适度进行孕妇瑜伽等有氧运动可改善胎盘血流灌注。定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，当血红蛋白持续低于100g/L或出现头晕心悸症状时，需在产科医生指导下进行药物治疗。妊娠合并贫血属于高危妊娠范畴，建议在三级医院建立专案管理。