曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
孕妇贫血可能对胎儿发育造成不良影响,主要风险包括胎儿生长受限、早产、低出生体重等。孕期贫血需通过营养补充、定期监测、医疗干预等方式管理。
孕妇严重贫血时血红蛋白携氧能力下降,可能导致胎盘供氧不足。胎儿长期处于缺氧状态易引发脑部发育迟缓,孕中晚期需通过血常规监测血红蛋白水平,轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物改善。
铁元素缺乏影响胎儿细胞分裂和器官形成,可能造成出生体重低于2.5公斤。伴随孕妇出现乏力、面色苍白等症状时,建议在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等铁剂,同时配合维生素C促进吸收。
贫血孕妇子宫供血不足可能诱发宫缩提前,早产风险提升30%-40%。对于血红蛋白低于70g/L的重度贫血,可能需要输注浓缩红细胞,妊娠28周后需加强胎心监护。
胎儿铁储备不足可能延续至新生儿期,增加婴幼儿感染性疾病风险。预防性补充铁剂应从孕16周开始,硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物需配合血常规动态调整剂量。
研究显示孕期缺铁性贫血可能影响胎儿神经髓鞘形成,与儿童期学习能力存在相关性。除铁剂补充外,建议同步检测叶酸和维生素B12水平,排除巨幼细胞性贫血可能。
孕妇应保证每日摄入60mg元素铁,动物性食物中铁吸收率可达15%-35%,植物性食物需搭配橙汁等维生素C含量高的食物。每周食用2-3次猪肝或鸭血,避免与钙剂、咖啡同服影响吸收。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动促进血液循环,血红蛋白低于100g/L需产科医生评估是否启动药物治疗。定期监测胎儿双顶径、股骨长等生长指标,发现发育滞后应及时进行营养干预和医学支持。