足痛风去医院挂什么科

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

足痛风应挂风湿免疫科或内分泌科,具体选择需结合医院分科情况。

1、风湿免疫科:

痛风属于代谢性风湿病范畴,风湿免疫科擅长诊治尿酸代谢异常引发的关节炎症。典型症状为第一跖趾关节突发红肿热痛,可能伴随血尿酸水平升高。该科室可进行关节液穿刺、尿酸检测等确诊检查,开具别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、内分泌科:

痛风与嘌呤代谢紊乱密切相关,内分泌科可系统评估糖脂代谢异常等共病。若患者合并糖尿病、肥胖等代谢综合征,该科室能提供综合管理方案。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、促进排泄的丙磺舒,同时监测肾功能变化。

3、骨科急诊:

急性发作期若出现关节剧烈疼痛伴活动受限,夜间急诊可优先选择骨科。医生会通过NSAIDs药物如依托考昔、塞来昔布缓解炎症,必要时行关节腔穿刺抽液。但后续仍需转诊至专科进行长期尿酸管理。

4、肾内科:

慢性痛风患者出现肾功能损害或尿酸性肾结石时需转诊肾内科。该科室可评估肾小球滤过率,处理痛风性肾病并发症。治疗需谨慎选择经肾脏排泄的降尿酸药物,避免加重肾脏负担。

5、全科门诊:

基层医院若无专科分诊,全科医生可完成初步诊疗。通过血尿酸检测、关节超声等基础检查判断病情,开具秋水仙碱等急性期药物。复杂病例应及时转介上级医院专科治疗。

痛风患者日常需控制高嘌呤饮食如海鲜、动物内脏,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。急性期减少关节负重,缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,长期将尿酸控制在300μmol/L以下可显著减少发作频率。若每年发作超过3次或出现痛风石,需启动终身降尿酸治疗。