妊娠反应什么时候开始

妊娠反应通常在孕5-6周出现，孕12周左右逐渐减轻，个体差异表现为孕吐频率、持续时间、症状强度不同。

1、早期表现：

约50%孕妇在孕5周出现晨起恶心，表现为食欲减退、厌恶油腻气味。唾液分泌增多、胃部胀满感是常见伴随症状，可能与绒毛膜促性腺激素水平骤升有关。建议采取少食多餐、避免空腹状态缓解症状。

2、进展期症状：

孕8-10周达到高峰时，25%孕妇会出现每日呕吐≥3次，可能伴有眩晕和低血压。此时需警惕妊娠剧吐，与胎盘激素刺激延髓呕吐中枢相关。生姜制剂、维生素B6补充可改善轻中度孕吐。

3、峰值持续时间：

典型孕吐持续4-8周，约90%孕妇在孕16周前症状消退。双胎妊娠或葡萄胎患者症状更持久，与β-hCG水平更高存在关联。持续呕吐超过孕20周需排除甲状腺功能亢进等病理因素。

4、非典型表现：

5%孕妇出现迟发型孕吐孕14周后初发，可能与胎儿快速生长压迫胃部有关。嗅觉敏感度升高可诱发干呕，接触薄荷精油或柠檬香氛有助于抑制呕吐反射。

5、终末期缓解：

孕12周后胎盘取代黄体分泌激素，孕酮水平趋于稳定使症状减轻。但10%孕妇会持续恶心至分娩，胃食管反流是晚期主要不适。抬高床头15度、睡前3小时禁食可减少夜间反酸。

妊娠期建议选择苏打饼干、苹果泥等低脂碳水化合物作为加餐，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。每日步行30分钟促进肠蠕动，瑜伽腹式呼吸训练能调节自主神经功能。若出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性或电解质紊乱，需立即产科就诊评估静脉营养支持必要性。保持环境通风、穿着宽松衣物、听轻音乐等非药物干预也有助于改善主观不适感。