王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
脾胃不好可能由饮食不节、情志失调、劳逸失度、先天禀赋不足、慢性胃肠疾病等原因引起,可通过调整饮食、调节情绪、规律作息、中医调理、药物治疗等方式改善。
饮食不节是导致脾胃不好的常见原因,长期进食生冷、油腻、辛辣食物或暴饮暴食,会损伤脾胃的运化功能。通常表现为食欲不振、腹胀、大便稀溏或黏腻。治疗上建议调整饮食结构,以温热、易消化的食物为主,如小米粥、山药。可在医生指导下使用香砂养胃丸、保和丸、参苓白术散等药物帮助健脾和胃。
情绪波动如长期焦虑、思虑过度或抑郁,会影响肝的疏泄功能,进而影响脾胃的升降运化。常伴有胃脘胀痛、嗳气、不思饮食、失眠多梦等症状。治疗上需要调节情绪,保持心情舒畅,可进行散步、听音乐等放松活动。必要时遵医嘱使用逍遥丸、柴胡舒肝丸、木香顺气丸等药物疏肝理气。
过度劳累或长期缺乏运动,都会耗伤气血或导致气机不畅,使脾胃功能减弱。表现为身体乏力、饭后困倦、面色萎黄、大便无力。治疗上应做到劳逸结合,保证充足睡眠,并适当进行如慢跑、太极拳等有氧运动。可在医生指导下服用补中益气丸、归脾丸、人参健脾丸等药物补益中气。
部分人天生脾胃功能较弱,运化能力差,这与遗传因素有关。这类人群自幼可能就表现为食量小、容易腹泻、身体瘦弱或虚胖。治疗上更注重长期调养,饮食需格外精细温和,避免任何刺激。可遵医嘱长期服用四君子丸、六君子丸、黄芪颗粒等药物以健脾益气。
慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、慢性肠炎等器质性疾病,会直接导致脾胃功能受损。通常表现为上腹部固定疼痛、反酸烧心、餐后饱胀、大便性状改变如便秘或腹泻。治疗上需要明确诊断,针对原发病进行治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,但务必在医生指导下使用。
脾胃功能与日常生活习惯密切相关,建议保持三餐规律,每餐七分饱,避免过饥过饱。可以常吃一些健脾益气的食物,如小米、南瓜、红薯、莲子、芡实。注意腹部保暖,避免受凉。如果症状持续不缓解或出现体重明显下降、黑便等情况,应及时就医进行胃镜或肠镜检查,以排除器质性病变。